Zervikale Osteochondrose: Symptome und Behandlung

Osteochondrose bezieht sich im Allgemeinen auf degenerative Veränderungen in jedem Gelenkknorpel. Somit kann dieser pathologische Zustand in allen Gelenken des Bewegungsapparates auftreten. Die ausgeprägtesten Symptome, beispielsweise Kopfschmerzen und Kopfschmerzen sowie Herzschmerzen, werden jedoch bei zervikaler Osteochondrose festgestellt, dh bei einer Schädigung des Knorpelgewebes zwischen den Wirbeln der Halswirbelsäule.

Laut WHO-Statistiken leiden etwa 60% der Europäer bis zu dem einen oder anderen Grad an Osteochondrose. Bei Männern manifestiert sich die Krankheit etwa 10 Jahre früher als bei Frauen. Vertreter des strengeren Geschlechts sind mit Symptomen im Alter von etwa 45 Jahren konfrontiert. Die weibliche Hälfte ist 55-60 Jahre alt. Gleichzeitig schlagen Experten Alarm wegen der anhaltenden Verjüngung dieser Krankheit. Wenn Sie nicht rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, wird die Zahl der 30-jährigen Patienten mit Osteochondrose innerhalb des nächsten Jahrzehnts buchstäblich erheblich zunehmen.

Ursachen der Osteochondrose

Die Notwendigkeit einer korrekten Haltung

Dystrophische Veränderungen in der Pulpa treten aus verschiedenen Gründen auf. Der erste Platz sollte der natürlichen Alterung des Knorpelgewebes eingeräumt werden, was leider ein objektiver und unwiderstehlicher Umstand ist. Wie oben erwähnt, wird diese Krankheit jedoch jünger, was nicht mehr mit dem Altern verbunden ist, sondern aus anderen Gründen.

Bei jungen Patienten tritt die Krankheit aufgrund von Stoffwechselstörungen auf, die in der Regel mit einer falschen Ernährung verbunden sind. Die Fülle an Fetten und der geringe Gehalt an Vitaminen in Lebensmitteln sind der Grund dafür, dass der Knorpel buchstäblich "verhungert" und in einen Zustand der Dystrophie gerät.

Ein weiterer provozierender Faktor ist körperliche Inaktivität. Lesen Sie die Foren, in denen Menschen, die auf diese Krankheit gestoßen sind, miteinander kommunizieren, und Sie werden sehen, dass der Großteil von ihnen noch relativ junge Bewohner von Megastädten sind, die in der Regel geistig arbeiten und eine lange Sitzposition einnehmen. Eine geringe motorische Aktivität der Halswirbel führt zu einem Elastizitätsverlust des Knorpels in den Bandscheiben.

Infolge schlechter Ernährung und damit verbundener Stoffwechselstörungen sowie aufgrund körperlicher Inaktivität beginnt die Pulpa zu degenerieren und wird immer dichter. In den späteren Stadien der Osteochondrose tritt eine Komplikation auf, die sich in einem Ersatz des Knorpelgewebes durch Knochen und einer Verdickung der Bandscheiben äußert. Dies führt zu einer Kompression der hier befindlichen Nervenwurzeln und Blutgefäße. Die Beteiligung der Elemente des Nerven- und Gefäßsystems am pathologischen Prozess bestimmt den spezifischen Verlauf der Osteochondrose.

Spezifität der Krankheit

Die Schwierigkeit, mit dieser Krankheit umzugehen, liegt in ihrer verspäteten Diagnose, die durch die Verkleidung der Osteochondrose unter anderen Pathologien erklärt wird. Den Menschen fehlt wertvolle Zeit und sie behandeln diese Pathologie nicht, weil sie sich ihrer Anwesenheit nicht bewusst sind. Und die Patienten können nicht dafür verantwortlich gemacht werden. Wenn der Druck springt, behandeln wir Bluthochdruck. Erstochenes Herz - wir gehen zur Kardiologie. Der Kopf tut regelmäßig weh, und jetzt kann eine Person ohne Ibuprofen oder Analgin nicht mehr einschlafen. Es fällt uns nicht einmal ein, dass wir einen Neuropathologen aufsuchen müssen.

In der Zwischenzeit können Sie mit nur wenigen Besuchen bei einem Spezialisten dieses Profils mit der Wiederherstellung des Knorpels jedes Halswirbels beginnen, wodurch nach und nach falscher Bluthochdruck, Verdacht auf Angina pectoris, anhaltende Kopfschmerzen und andere Symptome, die mit dem Zustand der Hals-Schulter-Region verbunden sind, beseitigt werdenDie Wirbelsäule scheint uns nicht verbunden zu sein.Die rechtzeitige Erkennung einer Pathologie verhindert eine weitere Pulpadystrophie und ermöglicht die Behandlung von Osteochondrose zu Hause und ambulant - ohne Krankenhausaufenthalt. Leider wendet sich der Löwenanteil der Patienten an einen Neuropathologen, der bereits ausreichend schwere Läsionen der Bandscheiben hat - wenn der Hals unerträglich zu schmerzen beginnt.

Verengung des Zwischenwirbelraums im Röntgenbild

Diagnosemethoden

Die Osteochondrose-Diagnostik ist eine komplexe Arbeit. Die Forschung kann lange dauern, aber ihre Kosten sind gerechtfertigt, da eine frühzeitige Behandlung dieser Krankheit das schlimmste Szenario vermeidet - eine Operation zum Ersatz der verknöcherten Bandscheibe, bei der die eingeklemmten Nervenwurzeln freigesetzt werden und entweder voll funktionsfähige Implantate oder einfache Höhenkompensatoren installiert werden. entferntes Element der Wirbelsäule. Welche Art von Lösung für einen bestimmten Patienten erforderlich ist, entscheidet der Orthopäde nach einer umfassenden Diagnose.

Da die Krankheit, wie oben angegeben, maskiert ist, muss zunächst sichergestellt werden, dass die Symptome nicht mit Problemen in anderen Organen verbunden sind. Zum Beispiel müssen Sie bei Herzschmerzen eine kardiologische Untersuchung durchführen und das Fehlen einer Herzerkrankung bestätigen. Eine umfassende Diagnostik ermöglicht es nicht nur, den Verdacht auf Osteochondrose zu bestätigen, sondern auch den allgemeinen Zustand des Körpers auf dem Weg herauszufinden.

Die endgültige Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Röntgenuntersuchung der Halswirbelsäule in frontalen und lateralen Projektionen. Eine aussagekräftigere Methode ist die Magnetresonanztomographie (MRT). Damit können Sie die Lokalisierung dystrophischer Veränderungen genauer bestimmen. Dank dessen erhält der Arzt die Möglichkeit, eine buchstäblich punktuelle Behandlung zu verschreiben.

Behandlung mit Volksheilmitteln zu Hause

Der Vorteil der Osteochondrose, wenn dieses Wort in diesem Fall überhaupt verwendet wird, besteht darin, dass der Patient zu Hause behandelt werden kann, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Der Behandlungskurs beinhaltet die Einnahme spezieller Medikamente und die Durchführung von Übungen aus dem Bewegungstherapiekomplex.

Arzneimittel (ihre Typen) zur Behandlung von Osteochondrose zu Hause sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Schmerzmittel In den meisten Fällen handelt es sich um Tabletten, manchmal Kapseln. Diese Mittel sollen Schmerzen in der Halswirbelsäule lindern.
Entzündungshemmend Hormonelle Medikamente, die den Entzündungsprozess aufgrund von Veränderungen im Zwischenwirbelknorpel stoppen. Lindert auch Schmerzen.
Chondroprotektoren Arzneimittel, die Komponenten zur Wiederherstellung von Knorpelgewebe enthalten, wie z. B. Hyaluronsäure. Entwickelt für den Langzeitgebrauch.
Muskelrelaxantien Mittel zur Entspannung von Muskelverspannungen. Diese Medikamente werden nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen. Eingeschränkte Verwendung aufgrund der großen Liste von Kontraindikationen.
Outdoor Salben, Gele und so weiter. Es werden entzündungshemmende, analgetische und wärmende Mittel eingesetzt. Bevor Sie diese Mittel verwenden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren.
Vitamine Zubereitungen mit Vitaminen, die die Leitfähigkeit der Nervenfasern und die Funktion des peripheren Nervensystems im Allgemeinen verbessern. Dies sind Vitamine der Gruppe B sowie A und C. In einigen Fällen wird Vitamin D verschrieben.

Es versteht sich, dassunsere Auflistung der Arten von Arzneimitteln keinen Grund zur Selbstmedikation bietet. Ein spezifisches Mittel mit Angabe der Dosierung und unter Berücksichtigung der Pathogenese im Einzelfall kann nur von einem zertifizierten Neurologen verschrieben werden. Die gedankenlose Einhaltung der Fernsehwerbung, die die besten Medikamente gegen Osteochondrose "empfiehlt", ist nicht mit einer Heilung dieser Krankheit behaftet, sondern im Gegenteil mit einer Verschärfung der Situation. ACHTUNG!

Injektionstherapie

Bei der Behandlung von Osteochondrose wird neben der Einnahme von Pillen und dem Auftragen von Salben die Injektion von Arzneimitteln verwendet. Es gibt eine breite Palette von Medikamenten zur Injektion. Die Behandlungskurse umfassen alle Arten von Injektionen, einschließlich der folgenden:

Der Arzt spritzt den Hals
  • subkutan;
  • intramuskulär;
  • intravenös;
  • Epidurale.

Injektionen sind wirksamer als oral eingenommene Medikamente und alle Arten von Volksheilmitteln. Der Blutfluss liefert das Mittel schnell an die wunde Stelle, was die schnelle Heilwirkung erklärt. Und zum Beispiel werden bei einer epiduralen Injektion Medikamente direkt in das Rückenmark injiziert und beginnen sofort zu wirken.

Vitamine und andere unterstützende Medikamente werden normalerweise subkutan injiziert. Entzündungshemmende Medikamente und Chondroprotektoren werden intramuskulär injiziert. Beispielsweise werden-Injektionen eines entzündungshemmenden Arzneimittels, die bei Patienten so beliebt sind, in Muskelgewebe injiziert. Medikamente, die die zerebrale Durchblutung beschleunigen, werden intravenös injiziert. Dies ist erforderlich, wenn die überwachsenen Bandscheiben von Blutgefäßen zusammengedrückt werden, durch die das Blut Sauerstoff und Nährstoffe zum Gehirn transportiert. Epidurale Injektionen werden mit dem Ziel durchgeführt, starke Schmerzen zu blockieren, wenn andere Methoden zur Schmerzlinderung unwirksam sind. Bei dieser Injektion bewegt sich die Nadel zwischen den Wirbelprozessen und liefert das Anästhetikum direkt an das Rückenmark. Dieses Verfahren wird nur von einem ausgebildeten professionellen Anästhesisten durchgeführt.

Injektionen sind nur unter der Bedingung regelmäßiger Bewegung in der medizinischen Gymnastik voll wirksam. Das heißt, die Verabreichung von Arzneimitteln allein reicht für die vollständige Behandlung der Osteochondrose nicht aus. Nur in Kombination mit Bewegungstherapie ist es möglich, die Krankheitssymptome zu lindern und in Zukunft das betroffene Knorpelgewebe wiederherzustellen.

Was ist bei Exazerbationen zu tun?

Obwohl die Osteochondrose der Halswirbelsäule chronisch und über lange Zeiträume mehr oder weniger unmerklich ist, sind Patienten manchmal mit Exazerbationen konfrontiert. Bei jedem Patienten treten sie in unterschiedlichen Intervallen auf und können unvorhersehbar auftreten. Während dieser Zeiträume ist es wichtig, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um eine signifikante Verschlechterung des Zustands zu verhindern.

Exokerbationsprovokateure

Exazerbationen bei Osteochondrose treten wie bei jeder anderen Krankheit nicht aus heiterem Himmel auf. Normalerweise werden akute Zustände durch die folgenden Faktoren hervorgerufen:

  • Stress;
  • nicht professionelle Massage;
  • Wetterphänomene;
  • Besuch eines Thermalbades (Sauna);
  • übermäßige körperliche Aktivität nach längerer körperlicher Inaktivität.

Bei Frauen wird die Osteochondrose während der Menstruation häufig verschlimmert. Alkoholmissbrauch ist auch ein starker provozierender Faktor.

Exazerbationssymptome

Die Symptomatik von Osteochondrose-Exazerbationen bei jedem Patienten manifestiert sich unterschiedlich und wird durch das allgemeine klinische Bild der Pathogenese bestimmt. Zum Beispiel werdenNacken und Kopfschmerzen bei akuten Zuständen von allen Patienten festgestellt, und ein Verlust der Empfindlichkeit bis zur Taubheit des Gesichts während Exazerbationen wird nicht von jedemempfunden, tritt jedoch ziemlich häufig auf. Und natürlich verschärfen sich während dieser Zeit die Symptome jener Krankheiten, unter denen Osteochondrose maskiert ist. Dies sind Herzschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Hitzewallungen und so weiter. Exazerbationen sind besonders gefährlich, bei denen eine Entzündung der Halswirbelsäule auftritt.

Hilfsmaßnahmen gegen Exazerbationen

In der Zeit der verschlimmerten Osteochondrose ist es zunächst erforderlich, Ihren Arzt zu konsultieren. Es ist nicht notwendig, diese Regel zu ignorieren, da eine Verzögerung in dieser Angelegenheit einen schlechten Dienst leisten kann. Der Neurologe wird den Zustand des Patienten beurteilen und Schritte für einen wirksamen und vor allem sicheren Ausweg aus der Krise empfehlen.

Normalerweise werden bei akuten Zuständen mit Osteochondrose Injektionen von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. Aber das Turnen während dieser Zeit muss unterbrochen werden. Im Gegenteil, der Patient muss ruhig gehalten werden. Es ist nicht akzeptabel, den Hals zu kneten - dies kann den Zustand verschlimmern. Es ist ratsam, die Verschlimmerung in Rückenlage zu übertragen und gleichzeitig den Kopf zu fixieren, indem Sie eine Walze oder zumindest ein gerolltes Blatt darunter legen.

Ein wichtiger Punkt bei der Reduzierung der Häufigkeit von Exazerbationen ist ihre Prävention, die darauf hinausläuft, im Alltag das richtige motorische Regime aufrechtzuerhalten.Ein Patient mit Osteochondrose sollte die Körperhaltung überwachen, den Kopf gerade halten und plötzliche Bewegungen vermeiden.. Bei feuchtem und kaltem Wetter ist es notwendig, die Halswirbel vor Unterkühlung zu schützen. Und natürlich sollten Sie die medizinische Gymnastik nicht für eine Minute vergessen - Sie müssen dies regelmäßig tun. Dies ist der Schlüssel zum Verlauf der Osteochondrose ohne Exazerbationen.

2 Krankheitsgrad

Neuropathologen unterscheiden 3 Osteochondrosegrade - 1. , 2. und 3 . . Im Löwenanteil der Patienten wird die Krankheit im zweiten Stadium erfasst. Dies ist auf die folgenden Punkte zurückzuführen. Krankheit 1 Grad ist durch das Auftreten von kurzfristigen Schmerzen im Nacken gekennzeichnet, die einer elektrischen Entladung ähneln. Im Anfangsstadium beginnt der Faserring, der den zentralen Teil der Bandscheibe hält, zu kollabieren. Die Richtlinie für die Diagnose einer Osteochondrose 1. Grades ist die Erweiterung der Pupillen, die nicht mit anderen Phänomenen im Körper verbunden ist.

Die Anzahl der Patienten mit Osteochondrose Grad 1 ist nicht sehr groß. Die Krankheit ist in diesem Stadium vorübergehend und wird entweder (mit rechtzeitiger Behandlung) beseitigt oder geht schnell in die zweite Phase über - wenn der Moment verpasst wird. Die Situation bei der Anzahl der Patienten mit Osteochondrose 3. Grades ist ähnlich. Es ist auch klein. Dies liegt an der Tatsache, dass es Ärzten meistens gelingt, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und den Übergang der Pathologie von der zweiten zur dritten Stufe zu verhindern. Die Krankheit dieses Grades ist gekennzeichnet durch Symptome wie akute Nackenschmerzen, die auch nach Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen, teilweiser Kontrollverlust der oberen Gliedmaßen, ständiger Schwindel und häufig Ohnmacht. Osteochondrose 3. Grades wird in der Regel operativ behandelt, da eine medikamentöse Therapie häufig unwirksam ist.

Aufgrund der Tatsache, dass die meisten Patienten an Osteochondrose 2. Grades leiden, ist diese Form der Krankheit aus klinischer Sicht von größtem Interesse, und bei der Behandlung der Krankheit in diesem Stadium wurden die größten Erfahrungen gesammelt. Laut Statistik liegt der Anteil der Patienten mit Osteochondrose im Stadium II unter allen Patienten mit dieser Pathologie bei etwa 75%.

Die Besonderheit dieser Form der Krankheit ist ihr chronischer Verlauf mit kurzen Exazerbationsperioden.Der zweite Grad unterscheidet sich vom ersten durch die fortschreitende Verringerung des Raums zwischen den Wirbeln. Das heißt, die Bandscheibe kollabiert noch nicht wie im dritten Stadium, sondern wird deutlich dünner, was zum Einklemmen der Nervenwurzeln führt und alle klassischen Symptome der Osteochondrose verursacht.

Da die Pathologie 2. Grades am weitesten verbreitet ist, implizieren sie, wenn es um die Behandlung der zervikalen Osteochondrose im Allgemeinen geht, die Umsetzung therapeutischer Maßnahmen in Bezug auf diese bestimmte Form der Krankheit. Wir wiederholen, dass sie medikamentöse und physiotherapeutische Übungen beinhalten. Durch eine korrekt durchgeführte Behandlung können Sie die Krankheit beseitigen und ihren Übergang in die dritte Stufe durch eine fast unvermeidliche Operation zum Ersetzen der Bandscheiben verhindern.

Hauptsymptome und richtige Behandlung

Osteochondrose der Halswirbelsäule ist eine schwer zu diagnostizierende degenerative Läsion der Bandscheiben. Am häufigsten wird es von Menschen im Alter von 45 bis 50 Jahren angetroffen, aber in den letzten Jahren hat sich die Pathologie "verjüngt" und jetzt sehen Neuropathologen oft Patienten in den Dreißigern.

Die Schwierigkeit, Osteochondrose zu erkennen, erklärt sich aus der "simulierenden" Natur des Krankheitsverlaufs - wenn er als andere Pathologien getarnt ist.Die Ursache der Krankheit ist eine Verschlechterung der Elastizität des Knorpelgewebes, das zwischen den Wirbeln eine dämpfende Pulpa bildet. Der Knorpel wird dünner und dichter. Infolgedessen werden die Nervenwurzeln komprimiert (die sogenannte radikuläre Verletzung), was die folgenden Symptome mit sich bringt:

  • Kopf- und Herzschmerzen;
  • erhöhter Blutdruck;
  • verminderte Empfindlichkeit des Gesichtsbereichs (bis zur Taubheit);
  • partielle Parese der oberen Gliedmaßen.

Alle diese Symptome gehen sicherlich mit Nackenschmerzen einher. Oft sind diese Schmerzen mild und zwingen den Patienten nicht zur Einnahme von Schmerzmitteln. Der Patient ignoriert den leichten Nackenschmerz und schlägt keinen Alarm wegen Osteochondrose, sondern versucht, andere Pathologien zu behandeln, beispielsweise Angina pectoris oder Bluthochdruck, die er höchstwahrscheinlich nicht hat.

Behandlungsmethoden

Nach modernen Ansätzen verläuft die Osteochondrose in Wellen. Zunächst manifestiert es sich in Form einer Exazerbation (akute Periode). Dann schwächt sich die Symptomatik ab und eine subakute Periode setzt ein. Die dritte Stufe ist die Remission, deren Zustand bis zur nächsten Exazerbation andauert. Die Aufgabe der Behandlung von Osteochondrose besteht darin, die akute Phase schnell zu stoppen, den Zustand des Patienten in der subakuten Phase zu lindern und eine langfristige Remission sicherzustellen.

Während der akuten und subakuten Phase nimmt der Patient Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente ein. In diesen Stadien ist die Verwendung eines Shants-Hals-Gaze-Kragens eine wirksame Lösung, die dem Kopf eine Position gibt, in der sich die Nackenmuskeln entspannen, wodurch Schmerzen beseitigt werden. Während der Remissionsperiode sind eine medikamentöse Behandlung mit Chondroprotektoren, die die Qualität des Knorpelgewebes verbessern, und eine Reihe von Bewegungstherapien für körperliche Übungen angezeigt. Gymnastik ist noch wichtiger als Hyaluronsäure-Injektionen, da gesunde körperliche Aktivität auf natürliche Weise die Bildung von Kollagenfasern im Knorpel stimuliert.

Art der zervikothorakalen Pathologie

Streng formal sind zervikale und thorakale Osteochondrose zwei verschiedene Formen der Krankheit. Sie werden jedoch häufig kombiniert. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Hals- und Brustwirbelsäule miteinander geschlossen sind, was diese beiden Arten der Pathologie von Bandscheiben verbindet. Das heißt, bei dystrophischen Veränderungen der Halswirbel werden praktisch dieselben Verletzungen im Brustbereich beobachtet. Daher werden diese beiden Formen der Krankheit kombiniert, zumal ihre Symptome einander sehr ähnlich sind. Das Hauptsymptom ist Schmerz. Bei der zervikalen Ostechondrose sind die Schmerzen im Nacken lokalisiert, im Falle einer zervikothorakalen Läsion werden Schmerzen im Brustbein hinzugefügt.

Häufige Symptome sind:

  • Taubheitsgefühl im Gesicht;
  • Kopf- und Herzschmerz;
  • Instabilität des Blutdrucks;
  • lauter Tinnitus.

Bei einer Schädigung der Brustwirbel wird die Liste durch eine gestörte Bewegungskoordination, Aktivierung der Arthrose der Schultergelenke, Taubheitsgefühl der Hände ergänzt.

Behandlung der Halswirbelsäule

Die Behandlung wird nach einer gründlichen Diagnose mittels Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) verordnet. Die Behandlung von Osteochondrose ist komplex - Medikamente und Physiotherapie. Bei der medikamentösen Therapie werden entzündungshemmende und analgetische Medikamente eingenommen.Ein wichtiger Teil der Behandlung ist die Verwendung von Chondroprotektoren, die das Knorpelgewebe im Zwischenwirbelraum direkt wiederherstellen.. Physiotherapeutische Maßnahmen umfassen Kompressen und die Verwendung aller Arten von Salben sowie physiotherapeutische Übungen.

Wenn eine Osteochondrose in der Brustwirbelsäule festgestellt wird, ist eine professionelle Massage angezeigt. Massageeffekte lösen die natürlichen Prozesse der Knorpelgeweberegeneration aus. Eine Massage ist bei der Beseitigung der Erkrankung der Brustwirbel wirksamer als eine Gymnastik, da die Wirbelsäule an dieser Stelle nicht flexibel ist und es daher bei der Durchführung von Übungen nicht immer möglich ist, einen normalen Bewegungsbereich für einzelne Wirbel bereitzustellen. Ein Massagetherapeut hingegen kann eine erkrankte Bandscheibe genau beeinflussen. Nur Sie sollten sich an einen Spezialisten für Wirbelsäulenmassage wenden, der über ein entsprechendes Zertifikat verfügt. Auch der Massagetherapeut muss lizenziert sein.

Durch rechtzeitige Maßnahmen zur Beseitigung der zervikothorakalen Osteochondrose kann eine Operation vermieden werden, bei der eine zerstörte Bandscheibe durch eine Endoprothese ersetzt wird. Durch die frühzeitige Diagnose von Pathologie und Disziplin bei der ambulanten Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmitteln sparen Sie Geld. Wenn Sie den geringsten Verdacht auf Osteochondrose haben, wenden Sie sich an einen Neurologen. Aber besser . . .

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Krankheiten behandeln. Dies wird dazu beitragen, die individuelle Toleranz zu berücksichtigen, die Diagnose zu bestätigen, sicherzustellen, dass die Behandlung korrekt ist, und negative Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln auszuschließen. Wenn Sie Rezepte ohne Rücksprache mit einem Arzt verwenden, erfolgt dies auf eigenes Risiko. Alle Informationen werden nur zu Informationszwecken dargestellt und sind keine medizinische Hilfe. Alle Verantwortung für die Anwendung liegt bei Ihnen.