Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine pathologische Veränderung des Knorpel- und Knochengewebes der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule. Diese Veränderung kann natürlich sein oder das Ergebnis eines ungesunden Lebensstils sein. Im Alter beginnen bei allen Menschen Rückbildungsprozesse von Knochen- und Knorpelgewebe. Wenn diese Phänomene jedoch verfrüht sind (bei Menschen mittleren Alters auftreten), sprechen wir von pathologischen Prozessen des Skelettsystems. Die Pathologie betrifft gleichermaßen Männer und Frauen über 30 Jahre.
Die lumbale Osteochondrose ist die bekannteste und häufigste Erkrankung der Wirbelsäule, die sich durch starke Schmerzen im Lendenbereich äußert. Die Krankheit entsteht durch Stoffwechselstörungen, die zu einer unzureichenden Ernährung des Knorpel- und Knochengewebes führen und Abfallprodukte in den Knochenzellen anreichern. Dies führt zu Pathologien der Bandscheiben. Darüber hinaus ändern sich ihre Dicke und Flexibilität, und dann bilden sich an den Wirbeln Wucherungen in Form von Osteophyten (Wachstum von Knochengewebe, das zu einer Verengung der Löcher für Nervenenden führt).
Gründe für die Entstehung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule tritt viel häufiger auf als die Osteochondrose der Brust- oder Halswirbelsäule, da der untere Rücken beim Gehen und Laufen, bei längerem Sitzen auf einem Stuhl oder beim Heben von Gewichten, die größte Belastung hat.
Da diese anatomische Stelle die maximale Belastung aufnimmt, ist ihre Struktur sehr stark und zuverlässig. Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Wirbeln und verbindet den Brustkorb mit dem Kreuzbein. Dazwischen liegen Bandscheiben, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleihen. Die Bandscheiben wiederum bestehen aus einem gallertartigen Kern, der sich in einem harten Anulus fibrosus befindet. Wenn sich eine Osteochondrose entwickelt, wird die normale Ernährung der Bandscheiben gestört, wodurch sie dünner werden, an Elastizität verlieren und der Abstand zwischen ihnen abnimmt. Dadurch werden Nervenwurzeln verletzt, was zu starken Schmerzen bis hin zu Behinderungen führt.
Die Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie sind daher:
- Wirbelsäulenverletzung;
- Erkrankungen des endokrinen, Verdauungs- und kardiovaskulären Systems;
- intensive körperliche Aktivität (Gewichte heben, hart laufen);
- sitzende Lebensweise;
- störungen des Hormonsystems;
- Flache Füße;
- Anomalien der Bandscheiben;
- hohes Alter;
- entzündliche Erkrankungen der Gelenke wie rheumatoide Arthritis.
Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind:
- bücken und schlechte Körperhaltung;
- falscher Lebensstil;
- ungesunde Ernährung, Fettleibigkeit;
- lange Zeit in der falschen Haltung sein;
- erblicher Faktor;
- betonen;
- Unterkühlung.
Das Hauptsymptom der Krankheit sind Schmerzen im unteren Rücken. Es ist sofort oder nach intensiver körperlicher Aktivität zu spüren.
Andere Symptome der lumbalen Osteochondrose sind:
- schmerzender Schmerz, der in den unteren Rücken ausstrahlt;
- erhöhte Schmerzen nach dem Heben von Gewichten, Niesen, Husten, Bewegen des Körpers;
- Steifheit im Körper nach langer Zeit in einer Position;
- anhaltende Krämpfe der Rückenmuskulatur;
- plötzliches schmerzhaftes Gefühl (Hexenschuss) nach Unterkühlung des Körpers;
- verletzung der Empfindlichkeit im Gesäß, Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß;
- parese in den Beinen;
- Frösteln der Füße;
- Krampf der Arterien der Füße;
- starkes Schwitzen;
- Trockenheit und Abschälen der Haut an Schmerzstellen.
Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule kann durch jede unbeholfene Bewegung, zum Beispiel beim Bewegen oder Drehen des Körpers zur Seite, verschlimmert werden. In diesem Fall werden Schmerzen nicht nur im unteren Rückenbereich, sondern auch in den Beinen bemerkt. Es kommt auch zu einem starken Spasmus des Lumbalspasmus, da der Körper auf diese Weise diesen Körperteil entlastet. Während einer Exazerbation findet eine Person eine bequeme Position für sich, in der die Schmerzen nachlassen.
Eine der Komplikationen der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine Fehlfunktion des Urogenitalsystems. Manchmal kommt es zu vermehrtem Wasserlassen und Beschwerden im Nierenbereich. Eine Entzündung des Ischiasnervs und Lumbodynie (Schmerzen im unteren Rücken) können die Krankheit begleiten.
Stadien der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Leider ist Osteochondrose eine unheilbare Krankheit und der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben ist irreversibel. Es gibt vier Entwicklungsgrade der Osteochondrose:
- Der erste Grad, bei dem sich der geleeartige Kern innerhalb der Bandscheibe verändert und bewegt.
- Der zweite Grad ist die Periode der Zerstörung des Anulus fibrosus in der Bandscheibe;
- Der dritte Grad, bei dem der Anulus fibrosus reißt und der gallertartige Kern ihn verlässt, was die Bildung eines Bandscheibenvorfalls verursacht.
- Der vierte Grad ist die Phase der Entwicklung degenerativer Prozesse der Wirbel mit Beteiligung von Zwischenwirbelgelenken und Bändern. Es entwickelt sich eine Arthrose der Zwischenwirbelgelenke (Spondyloarthrose).
Erster Abschluss
Es ist durch schmerzhafte Empfindungen aufgrund einer Reizung der Nervenenden im Anulus fibrosus und den Längsbändern gekennzeichnet. Der Patient verspürt Schmerzen und Beschwerden im Bereich der betroffenen Bandscheibe. Der Schmerz kann scharf, akut oder dumpf sein, ist dauerhaft und im lumbosakralen Segment lokalisiert. Sehr oft gibt es auf das Bein ab, und manchmal wird es nur im Bein gefühlt.
Die Reizung von Nervenenden führt zur Entwicklung von Reflexsyndromen. Aus diesem Grund verspürt ein Mensch nicht immer Schmerzen im Problembereich, sondern weit darüber hinaus. Es gibt auch eine Verletzung der Roboter der inneren Organe, das Auftreten von Reflexmuskelkrämpfen; Durchblutungsstörungen der Gliedmaßen und Bänder. Verletzung der Durchblutung und Ernährung von Sehnen und Bändern, die zu Schmerzen und Verhärtungen an den Befestigungsstellen der Knochen führt.
Zweiter Grad
In diesem Stadium besteht eine charakteristische Instabilität und eine Zunahme der Beweglichkeit der Wirbel, was zu einer anhaltenden Schmierung der Muskeln führt. Gleichzeitig ist es für eine Person schwierig zu stehen, sie verspürt Beschwerden und Schmerzen im unteren Rücken. Manchmal "schmerzt" der untere Rücken, und der Patient versteht nicht, warum.
Dritter Grad
Es ist durch den Prolaps von Bandscheibenfragmenten gekennzeichnet, die sich durch eine Kompression der Nervenwurzeln manifestieren. Während dieser Zeit kommt es zu einer Verletzung der Empfindlichkeit in der Innervationszone des komprimierten Nervs. Darüber hinaus treten unangenehme Empfindungen in Form von Kribbeln, Brennen, Taubheitsgefühl sowie völligem Sensibilitätsverlust auf, der mit einer Beeinträchtigung der Motorik einhergeht und manchmal zu Lähmungen führt. Im betroffenen Bereich werden Muskelatrophie, Ausdünnung und Reduktion beobachtet. Die Zonen, in denen die oben beschriebenen Veränderungen beobachtet werden, zeigen beredt den Ort der Wirbelsäulenläsion an. Eine charakteristische Manifestation dritten Grades ist das Auftreten des Lasegue-Symptoms. Es äußert sich wie folgt: Wenn der Patient auf dem Rücken liegt, das Bein gestreckt, treten starke Schmerzen im Lendenbereich auf, die sich entlang der Rückseite des angehobenen Beins ausbreiten. Wenn die Beine in die Knie gebeugt werden, lassen die Schmerzen sofort nach.
Wenn Bruchstücke von Bandscheiben in das Lumen des Wirbelkanals fallen, kommt es zu einer Schädigung des Rückenmarks. Ein weiteres Syndrom, der sogenannte Pferdeschwanz, äußert sich in einer beeinträchtigten Sensibilität und Motorik der Beine sowie der Beckenorgane und der Blase.
Vierter Grad
Diese Phase ist durch das Verschwinden der Schmerzen und die Wiederherstellung der Funktion des Bewegungsapparates gekennzeichnet. Gleichzeitig kommt es jedoch zu einer Einschränkung der motorischen Funktion. Die Wirbelsäule wird sozusagen hölzern, wenn sich eine Bandscheibenfibrose entwickelt und alle ihre Elemente durch dichtes Narbengewebe ersetzt werden. Gleichzeitig sind die Bänder und Gelenke der Zwischenwirbel am Entzündungsprozess beteiligt, und es werden auch unterschiedliche Grade der Krankheit beobachtet, die sich in einem Polymorphismus der Symptome äußern.
Wie behandelt man Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist ein sehr langer und anhaltender Prozess. Und vor allem hängt für die erfolgreiche Behandlung einer Krankheit viel vom Menschen selbst ab. Schließlich muss er seinen Lebensstil radikal umstellen und viele alltägliche Gewohnheiten ablegen sowie für den Rest seines Lebens an seiner Gesundheit arbeiten.
Im umgekehrten Fall kann auch eine erfolgreiche medikamentöse Behandlung die Deformierung der Wirbelsäule nicht vollständig beseitigen. Darüber hinaus kehren die Symptome nach einer vorübergehenden Besserung mit einer neuen Intensität zurück und die Behandlung muss von vorne begonnen werden. Obwohl manchmal, selbst bei Einhaltung des Regimes der körperlichen Aktivität, Anfälle von Osteochondrose auftreten.
Somit wird die Behandlung der Osteochondrose auf 3 Arten durchgeführt:
- konservative medikamentöse Behandlung;
- nicht medikamentös;
- Operation.
Konservative medikamentöse Behandlung
Da die Osteochondrose der Wirbelsäule nicht vollständig geheilt werden kann und ein irreversibler Prozess ist, besteht das Ziel der konservativen Behandlung darin, die Symptome zu beseitigen und ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Vor Beginn der medikamentösen Behandlung ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu minimieren. Bei schweren Exazerbationen wird Bettruhe empfohlen. Dies ist manchmal wirksamer als Medikamente.
Um Entzündungssymptome zu lindern, verwenden Sie:
- NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika). Die Medikamente dieser Gruppe beseitigen effektiv Schmerzen und Entzündungen in den Wirbeln. Medikamente können in Form von Tabletten oder Injektionen vorliegen.
- Glukokortikosteroide. Diese Medikamente werden als Steroidhormone klassifiziert. Injektionen mit Glukokortikosteroiden werden direkt in die Gelenkhöhle durchgeführt. Sie werden unbedingt mit B-Vitaminen (B1, B6, B12) ergänzt.
- Beruhigungsmittel. Sie sind notwendig, um reflexogene und damit verbundene psychogene Störungen zu beseitigen.
- Antikonvulsiva. Beseitigen Sie unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur.
- Antidepressiva. Die Medikamente dieser Gruppe beeinflussen das Niveau der Neurotransmitter, wodurch sich die Stimmung des Patienten verbessert, Melancholie, Angst und emotionaler Stress verschwinden.
- Diuretika. Sie sind notwendig bei Anzeichen eines radikulären Syndroms.
- Anticholinesterase-Medikamente. Medikamente dieser Gruppe hemmen die Aktivität des Enzyms Cholinesterase, wodurch die Weiterleitung von Nervenimpulsen erhöht wird.
- Chondroprotektoren. Wird benötigt, um eine Verformung der Bandscheiben und Gelenke zu verhindern.
Bei einem akuten Anfall wird eine Novocain-Blockade verschrieben (die Einführung von Anästhetika direkt in den betroffenen Bereich).
Die Symptome der lumbalen Osteochondrose bei Frauen äußern sich anders als bei Männern. Bei Frauen kann der Menstruationszyklus gestört sein, ebenso können sich gynäkologische Erkrankungen entwickeln: Entzündungen der Eierstöcke und der Gebärmutter (Endometritis). Auch eine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit kann auftreten. In diesem Fall benötigen Sie die Hilfe eines qualifizierten Gynäkologen.
Wie man lumbale Osteochondrose zu Hause behandelt
Das Hauptprinzip der häuslichen Behandlung besteht darin, Symptome zu beseitigen, die eine Person daran hindern, einen hochwertigen Lebensstil zu führen.
Die folgenden Behandlungsmethoden werden zu Hause angewendet:
- Diät. Sehr oft ist die Ursache der Osteochondrose die Ansammlung von Cholesterin und der Verlust der Gefäßelastizität. Um Abhilfe zu schaffen, ist eine fettarme Ernährung erforderlich. Schließen Sie auch cholesterinreiche Lebensmittel aus der Ernährung aus: Eier, Schweinefleisch, reichhaltige Brühen, Hühnerhaut. Verzichten Sie vollständig auf Alkohol und Nikotin, reduzieren Sie den Konsum von Kaffee und starkem Tee. Sie führen zu Vasospasmen.
- Wiederherstellung der Blutversorgung im Lendenwirbelbereich. Verwenden Sie dazu sowohl das Einreiben mit medizinischen Salben und Kompressen als auch physiotherapeutische Übungen, die zu Hause durchgeführt werden können.
- Orthopädische Schlafhilfen. Da die Wirbelsäule die Achse des menschlichen Körpers ist, die im Laufe des Tages enormen Belastungen ausgesetzt ist, braucht sie eine angemessene Erholung. In dieser Funktion wirken orthopädische Matratzen und Kissen, die in der Lage sind, der Wirbelsäule im Schlaf die richtige Position zu geben.