Ursachen und Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks

Arthrose des Hüftgelenks, auch Coxarthrose genannt, ist eine der schwerwiegendsten Krankheiten eines modernen Menschen und führt häufig zu Behinderungen. Seine ersten Manifestationen - leichte Schmerzen in der Leistengegend - werden normalerweise ignoriert. Ein Patient sucht in der Regel qualifizierte medizinische Hilfe, wenn die medikamentöse Behandlung bereits unwirksam ist und eine Endoprothetik erforderlich ist.

Gründe

Eine Arthrose des Hüftgelenks tritt aufgrund einer Kombination verschiedener ungünstiger Umstände auf. Mikrotrauma und vollwertige Verletzungen machen etwa ein Fünftel der Gesamtzahl der Fälle aus (durchschnittlich 10–20%).

Andere Ursachen für Hüftarthrose sind:

• Übermäßige Lasten.
• Herzinfarkt oder aseptische Nekrose des Hüftgelenks.
• Längerer Stress, anhaltende Depression.
• Übergewicht.
• Vererbung.
• Angeborene Anomalien und Unterentwicklung.
• Entzündungsprozesse in den Gelenken.
• Hormonelles Hintergrundversagen.

Übermäßige Lasten

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass übermäßige körperliche Anstrengung, viele Stunden Gehen und harte Arbeit (als Lader) die Hauptursache für Arthrose sind. Das ist aber nicht so.

Ein gesundes Gelenk, das nie verletzt wurde, verträgt Stress perfekt, besonders in jungen Jahren, und nichts passiert damit.

Aber wenn es schon einmal in der Kindheit Mikrotraumas gab, dann ist ein solches Gelenk ein Kandidat für die Entwicklung einer Coxarthrose. Aus diesem Grund tritt die Krankheit in 20-30% der Fälle auf.

Herzinfarkt

Dies ist eine Verletzung des Blutflusses im Gelenk. Mit anderen Worten wird die Krankheit als aseptische Nekrose des Hüftgelenks bezeichnet, die normalerweise nach einer Verletzung auftritt.

Zusätzlich zu Verletzungen kann die Ursache eines Herzinfarkts sein:

• Übermäßiger Alkoholkonsum.
• Häufige Injektionen von Kortikosteroiden.
• Ein unerwarteter Schock (starker Stress).
• Übermäßiges, einmaliges Laden zu einem Zeitpunkt, an dem eine Person nicht für sie bereit ist.

Herzinfarkt wird häufig zu einer der Ursachen für Coxarthrose-Morbidität - in 10-30% der Fälle.

Anhaltender Stress

Nur wenige Menschen glauben an Psychosomatik. Langwierige Erfahrungen, Depressionen, Unverständnis in der Familie und verschiedene Phobien vor diesem Hintergrund sind jedoch ein direkter Weg zu Problemen mit den Gelenken und nicht nur mit der Hüfte. Die Inzidenz von Arthrose ist aus diesem Grund sehr hoch - bis zu 50.

Der Mechanismus zur Auslösung der Krankheit in dieser Situation ist einfach. Bei längerer Depression produziert der Körper des Patienten Stresshormone, die zur Gruppe der Kortikosteroide gehören. Je länger sich eine Person in diesem Zustand befindet, desto höher ist ihre Konzentration im Blut. Kortikosteroide hemmen die Produktion von Hyaluronsäure, die der Hauptbestandteil der Gelenkflüssigkeit ist. Wenn es nicht genug produziert wird oder seine Zusammensetzung geändert wird, ist der Knorpel schlecht benetzt, trocknet aus und ist mit einem Netz winziger Risse bedeckt.

Das Stresshormon reduziert die Kapillarpermeabilität und beeinträchtigt gleichzeitig die Durchblutung der Gelenke.

Übergewicht

Ist ein weiterer Faktor unter anderen Ursachen für eine Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose).

Übergewichtige Menschen belasten ihre Gelenke, insbesondere die Knöchel, Knie und Hüften, enorm.

Solange sie jung sind, scheint alles innerhalb normaler Grenzen zu funktionieren. Aber mit zunehmendem Alter wachsen Gelenkprobleme wie ein Schneeball.

Vererbung

Wenn einer Ihrer Verwandten eine Arthrose hatte, ist es überhaupt nicht notwendig, dass auch Sie krank werden. Das Auftreten von "Wunden" wird jedoch durch die Besonderheiten des Stoffwechsels, die Struktur des Knorpels beeinflusst und sie können vererbt werden. Dies schließt auch die Schwäche des Muskelapparates ein. Aus diesem Grund kann eine Coxarthrose nur in 10% der Fälle erworben werden. Und es ist weit davon entfernt, dass dies passieren wird. Die Hauptsache ist, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen und den Zustand Ihrer Gelenke zu überwachen.

Angeborene Anomalie

Dies wird normalerweise in der frühen Kindheit behandelt, so dass das Kind erwachsen werden und die Extremität normal benutzen kann. Das Vorhandensein einer Anomalie birgt jedoch immer das Risiko einer Coxarthrose, insbesondere wenn Sie den Zustand Ihrer Gelenke nicht überwachen. Die Inzidenzrate ist gering - nur 5. Es sollte nicht außer Acht gelassen werden, dass nur ein Komplex aus mehreren Gründen zum Auftreten einer Arthrose des Hüftgelenks führt.

Gelenkentzündung

Dieser Prozess wird allgemein als Arthritis bezeichnet. Die Krankheit führt in 2-3% der Fälle zum Auftreten einer sekundären Coxarthrose. Der Entzündungsprozess verändert die Qualität der intraartikulären Flüssigkeit. Es wird viskoser und erfüllt seine direkten Funktionen nicht mehr. Infolgedessen reibt sich der Knorpel am Knorpel und kollabiert allmählich.

Unter anderen Gründen, die direkt oder indirekt das Auftreten von Coxarthrose beeinflussen, kann man hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren, Stoffwechselerkrankungen (Diabetes), Nervenkrankheiten (bei denen die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten verloren geht) und Osteoporose nennen.

Symptome

Die Arthrose des Hüftgelenks manifestiert sich auf unterschiedliche Weise. In der ersten Phase der Entwicklung der Pathologie des Patienten stört fast nichts, außer schwachen unangenehmen, manchmal schmerzhaften, selbständig vorübergehenden Empfindungen.

Die Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks sind spezifisch und erlauben eine vorläufige Schlussfolgerung (um eine Diagnose zu stellen) bereits im Stadium der Untersuchung:

• Leistenschmerzen. Dies ist das Hauptsymptom der Krankheit. Wenn Sie während der Bewegung das Gefühl haben, dass in diesem Bereich etwas nicht stimmt, versuchen Sie so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Schmerzen in der Leiste wandern normalerweise entlang der Vorder- oder Seite des Oberschenkels und können auf das Gesäß oder das Knie ausstrahlen. Es ist äußerst selten, dass Schmerzen bei der Arthrose des Hüftgelenks die Mitte des Wadenmuskels erreichen. Der Patient fühlt sich unwohl, wenn er auf einen Stuhl sinkt, aufsteht oder nach einem langen Spaziergang.
• Eingeschränkte Mobilität. Dieses Symptom signalisiert, dass die Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) bereits fortschreitet. Wenn Sie einen solchen Patienten bitten, „rittlings auf einem Stuhl“ zu sitzen, dh rückwärts, ist es unwahrscheinlich, dass er dazu in der Lage ist.
• Knirschen des Hüftgelenks beim Gehen. Es tritt nicht sofort auf, sondern im Verlauf der Arthrose und der Zerstörung des Knorpels. Der Unterschied zum üblichen Knirschen eines gesunden Gelenks besteht in einem eher trockenen Klang- und Schmerzsyndrom von schwacher oder mäßiger Intensität.
• Verkürzung der erkrankten Extremität. Tritt auf, wenn die Krankheit bereits ausreichend fortgeschritten ist.
• Hinken, auf ein schmerzendes Bein fallen, da der Knorpel teilweise oder vollständig zerstört wird.
• Muskelatrophie des betroffenen Beins. Es sieht optisch trocken und ungesund aus.
• Schmerzen im Kniegelenk aufgrund von Muskelatrophie.

Diagnose

Dieser Moment ist für den Patienten nicht zu lang. Nach einer visuellen Untersuchung und Befragung des Patienten verschreibt der Arzt eine Überweisung zur Blutspende - eine allgemeine Analyse, Biochemie und einen rheumatischen Test. Dies geschieht, um den Entzündungsprozess im Körper auszuschließen. Bei Arthrose sind alle Indikatoren nahezu normal.

Der nächste Schritt sind instrumentelle Untersuchungen:

1. Röntgen und / oder CT.Die Computertomographie zeigt die Gelenke etwas besser.
2. MRT. Zuerst ernannt. Eine solche Umfrage ist so informativ wie möglich.
3. Ultraschall der Gelenke.Ein Zeichen für eine Coxarthrose in dieser Studie ist eine deutliche Ausdünnung des Knorpels. Die Genauigkeit des Ergebnisses hängt jedoch weitgehend von der Qualifikation des Spezialisten ab, der die erhaltenen Daten entschlüsselt. Um die Krankheit festzustellen, wird sie daher in seltenen Fällen verschrieben.

Konsequenzen

Wenn die Arthrose des Hüftgelenks unbehandelt bleibt, in der Hoffnung, dass "sie möglicherweise von selbst verschwindet", wird die Krankheit aktiv fortschreiten. Die Folgen einer solchen Gleichgültigkeit gegenüber sich selbst äußern sich in einer Muskelatrophie und einer offensichtlichen Verkürzung und Austrocknung des erkrankten Gliedes. Irgendwann kann sich eine Person nicht mehr unabhängig bewegen. Das Schmerzsyndrom wird zu einem ständigen Begleiter eines solchen Patienten, selbst starke Schmerzmittel können es nicht lindern. Der einzige Ausweg aus dieser Situation ist eine Gelenkersatzoperation - Endoprothetik.

Wenn bei einem älteren Patienten eine Coxarthrose diagnostiziert wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Eine sitzende Existenzweise, die bei einem Patienten aufgrund starker ständiger Schmerzen immer auftritt, verkürzt das Leben erheblich.

Traditionelle Behandlung

Es kann als medizinisch und chirurgisch eingestuft werden. Die zweite wird in dem Fall verwendet, in dem die erste bei längerer Verwendung keine signifikante Verbesserung bringt.

Eine Coxarthrose im Anfangsstadium ist durchaus behandelbar:

1. Arzneimittel.
2. Manuelle Therapie.
3. Traktion auf einem speziellen Tisch.
4. Mit PIR (Relaxation nach der Messung).
5. Therapeutische Massage.
6. Hirudotherapie.
7. Heilgymnastik.

Arzneimittel

Die Aufgabe von Drogen ist vielfältig. Es werden nicht nur Tabletten verwendet, sondern auch Salben, intraartikuläre Injektionen. Tabletten (Kapseln, Beutel) werden zur Schmerzlinderung (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), zur Verbesserung der Knorpelnahrung und zur Verbesserung der Qualität der intraartikulären Schmierung (Chondroprotektoren) sowie zur Linderung von Muskelkrämpfen (Muskelrelaxantien) verschrieben.

Salben und Cremes haben die schwächste Wirkung und werden zum Aufwärmen und Reizen verwendet. Ihre Wirkung ist nahe an Placebo. Im Moment des Reibens produziert der Körper des Patienten Endorphine - Hormone des Vergnügens, und sie lindern Schmerzen sehr effektiv.

Intraartikuläre Injektionen bei Arthrose des Hüftgelenks sind sehr selten. Dies ist auf den engen Verbindungsraum zurückzuführen, der selbst bei Verwendung spezieller Hilfsmittel nur schwer zu erreichen ist. Das Verfahren wird über die Leiste durchgeführt und ist so komplex, dass neunundneunzig Prozent der Ärzte es vorziehen, Medikamente in den periartikulären Sack zu injizieren, indem sie eine Punktion an der Seite des Oberschenkels vornehmen.

Durch Injektion:

• Lindert hochintensives Schmerzsyndrom (Kortikosteroide).
• Sie nähren den Knorpel (Chondroprotektoren).
• Verbessert die Qualität des Schmiermittels (Hyaluronsäure-Ersatzstoffe - durch die Leiste injiziert).

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden bei leichten bis mittelschweren Schmerzen oral verabreicht. Sie löschen auch effektiv entzündliche Prozesse.

Manuelle Therapie

Die Behandlung durch einen erfahrenen Spezialisten kann Patienten mit mäßiger Coxarthrose auf die Füße stellen. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern. Die manuelle Therapie ist unterteilt in Manipulation (ein einziger Effekt auf das Gelenk) und Mobilisierung (4 Kurse pro Jahr, jeweils 3 bis 4 Sitzungen).

Durch Mobilisierung können Sie das betroffene Glied mit einem Minimum an Schmerzen dehnen. Vergrößern Sie den Gelenkraum, entspannen Sie die verspannten Muskeln. Manipulationen sind nur in den frühen Stadien der Krankheit zulässig.

Die Traktion auf einem speziellen Tisch führt ebenfalls zu bestimmten Ergebnissen, verliert jedoch erheblich an manueller Therapie. Das Gerät fühlt im Gegensatz zu den Händen des Arztes den Patienten nicht und kann bei unsachgemäßer Verwendung Schaden anrichten.

PIR

Die postisometrische Entspannung beinhaltet eine aktive Interaktion zwischen dem Patienten und dem behandelnden Arzt. Die Bedeutung der Methode ist, dass der Patient bestimmte Muskelgruppen nach Anweisung eines Spezialisten entspannt / belastet. Zu diesem Zeitpunkt streckt der Arzt seine Bänder und Gelenke.

Diese Behandlung gegen Coxarthrose lindert Muskelkrämpfe. Die Methode ist wirksam bei Coxarthrose von I- und II-Grad.

Massage

Wenn Sie sich für diese Methode entscheiden, müssen Sie einen hochqualifizierten Spezialisten finden. Andernfalls kann sich der Zustand verschlechtern, anstatt ihn zu lindern. Die Methode ist bei I- und II-Grad der Coxarthrose als Hilfsmittel wirksam.

Eine Massage gegen Coxarthrose sollte keine Schmerzen verursachen. Die Empfindungen während des Eingriffs sind angenehm, Entspannung und Komfort sollten spürbar sein.

Bitte beachten Sie, dass es Kontraindikationen für eine Massage gibt. Nicht selbst behandeln.

Hirudotherapie

Die Behandlung mit Blutegeln hilft in den frühen Stadien der Arthrose der Hüftgelenke. Der Speichel dieses Wurms verbessert die Durchblutung, die Elastizität des Knorpels und enthält selbst viele nützliche Substanzen. Es wirkt wie ein Chondroprotektor, nur weicher.

Blutegel werden nicht nur am wunden Oberschenkel, sondern auch am Kreuzbein, Unterbauch und unteren Rücken platziert. Sie müssen 2 Kurse mit 10 Sitzungen pro Jahr belegen.

Heilgymnastik

Ohne eine Dosis körperlicher Bewegung kann keine Krankheit geheilt oder gelindert werden. Eine Arthrose des Hüftgelenks ist keine Ausnahme. Wenn Sie die Muskeln nicht stärken, ist ihre Atrophie unvermeidlich, während sich der Zustand des Knorpels doppelt verschlechtert.

Es ist vorzuziehen, in speziellen Gruppen unter der Aufsicht von Spezialisten zu studieren. Der medizinische Komplex wird von einem Arzt anhand der Untersuchungen, des Grads der Coxarthrose und der körperlichen Fähigkeiten des Patienten ausgewählt.

Endoprothetik

Chirurgische Eingriffe werden bei Grad III und IV der Coxarthrose durchgeführt, wenn die konservative Behandlung nur minimale Ergebnisse liefert oder überhaupt nicht wirksam ist. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, sowohl den Gelenkkopf selbst als auch das Acetabulum durch einen kleinen Einschnitt im Oberschenkel durch künstliche Implantate zu ersetzen.

Jetzt sind solche Operationen in Betrieb. Um sich vorzustellen, was Sie erwartet, wenn Sie die ersten Anzeichen einer Coxarthrose ignorieren, stellen Sie sich den Verlauf der Operation (kurz) vor:

1. Der Patient wird betäubt.
2. Am Oberschenkel wird ein Einschnitt gemacht, Weichteile herausgeschnitten, Nerven zurückgedrückt.
3. Das Gelenk wird aus dem Bett entfernt. Mit einfachen Worten, der Arzt macht eine künstliche Luxation, um seinen Kopf zu bekommen.
4. Der Kopf des Gelenks mit einem Teil des Knochens wird entfernt.
5. Das Acetabulum wird gereinigt.
6. Eine Endoprothese, ein künstlicher Gelenkkopf, wird in den Knochen eingeführt oder vielmehr "verstopft".
7. Ein künstliches Acetabulum wird eingeführt.
8. Das Gelenk wird neu positioniert. Der Arzt überprüft seine Beweglichkeit, indem er das Glied in verschiedene Richtungen bewegt.
9. Die Wunde wird desinfiziert und genäht.

Nach der Operation ist eine ziemlich lange Rehabilitationsphase und die Einhaltung eines bestimmten Regimes erforderlich.

Traditionelle Methoden

Für Liebhaber der Selbstmedikation sollte beachtet werden, dass Coxarthrose eine Krankheit ist, die nur von einem Arzt behandelt werden sollte. Alle Volksmethoden in Form von Reiben, Lotionen und anderen "ungewöhnlichen" Methoden führen zu nichts Gutem.

Einige Rezepte der traditionellen Medizin können jedoch als Ergänzung zum ersten Grad der Krankheit verwendet werden:

1. Kohlblätter.Wird verwendet, um Schmerzen zu lindern, ohne Analgetika einzunehmen, und um die "Torsion" des schmerzenden Gelenks zu lindern. Binden Sie nachts ein paar Kohlblätter an Ihren Oberschenkel, nachdem Sie reinen Honig in die Haut gerieben haben. Wickeln Sie es oben mit Plastikfolie und etwas Warmem ein. Am Morgen entfernen, den restlichen Honig mit kaltem Wasser abspülen und die Kompresse wiederholen. Wiederholen, bis der Schmerz nachlässt.

2. Honig- und Rübensalbe.Ähnlich wie Kohlblätter. Sie müssen nur basteln, um es zu kochen. Das Verhältnis von Rübe und Honig beträgt 1/1. Das Wurzelgemüse in einem Fleischwolf drehen, Honig hinzufügen, umrühren. Gießen Sie 50 ml Wodka oder Alkohol ein. Nochmals umrühren. In das betroffene Gelenk einreiben, bis der Schmerz verschwindet.
3. Heilbäder.Zum Kochen benötigen Sie Tannenzweige (ein paar große Zweige), Terpentin-Terpentin (1 Teelöffel), Badesalz (1 kg) und gewaschene Topinamburknollen, die in Stücke geschnitten wurden (3-4 Stücke). Füllen Sie mit heißem Wasser und lassen Sie es brauen. Wenn das Wasser zum Baden angenehm ist, entfernen Sie die Zweige und die Topinambur und beginnen Sie mit dem Eingriff. Nach Abschluss ein Jodnetz auf den schmerzenden Oberschenkel auftragen oder Honig einreiben, etwas Warmes anziehen und ins Bett gehen.

Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn mehrere Ursachen kombiniert werden.

Um nicht behindert zu werden, warten Sie nicht auf die Folgen, lassen Sie sich jährlich untersuchen und suchen Sie beim ersten Unbehagen in der Leistengegend einen Arzt auf.